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    新冠肺炎疫情防控学生健康档案:小学生健康卡填写

    时间:2020-07-25 11:05:21 来源:精彩博文网 本文已影响 精彩博文网手机站

    新冠肺炎疫情防控学生健康档案 学校:
    **学校 建档日期:
    2020 年 4 月 1 日 1. 基础健康档案 学生基本信息 姓名 *** 性别 * 民族 * 出生日期 20**年6月10日 年级 *年级 班级 (*)班 籍贯:
    ** 省 ** 市 **县/区 住址:
    **镇*巷村 父亲姓名 *** 联系电话 00000000*** 是否同住 是 £;
    否 R 母亲姓名 *** 联系电话 11111111*** 是否同住 是 R;
    否 £ 其他监护人 联系电话 是否同住 是 £;
    否 £ 学生电话 *********** 身份证号码 ****************** 新冠肺炎感染及高危因素 高危因素 有无情况 曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染 有 £;
    无 R 近14天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史 有 £;
    无 R 近14天有武汉市等重点疫情地区旅居史 有 £;
    无 R 近14天有意大利、西班牙、法国、德国、瑞士、英国、荷兰、瑞典、挪威、丹麦、奥地利、比利时、美国、伊朗、韩国等高风险国家旅居史 有 £;
    无 R 近14天有发热(腋温≥37.3℃、额温≥36.8℃)、咳嗽等呼吸道症状或与入境来皖(回*)人员有密切接触史 有 £;
    无 R 2.动态健康记录(填写说明:如有在£打√,无打 ×;
    从建档之日起开始记录)
    日 期 当日症状 接触情况 发热 咳嗽 乏力 腹泻 感染者 密切接触 与高风险地区人员密切接触 与入境来&(回*)人员密切接触 4月 1 日 S S S S S S S 4 月2 日 S S S S S S S 4 月3 日 S S S S S S S 4月 4日 S S S S S S S 4 月5 日 S S S S S S S 4月 6 日 S S S S S S S 4月 7 日 £ £ £ £ £ £ £ 4月 8 日 £ £ £ £ £ £ £ 4月 9 日 £ £ £ £ £ £ £ 4月10 日 £ £ £ £ £ £ £ 4月11日 £ £ £ £ £ £ £ 4月12日 £ £ £ £ £ £ £ 4月13日 £ £ £ £ £ £ £ 4月14 日 £ £ £ £ £ £ £ 4月15日 £ £ £ £ £ £ £ 4月16日 £ £ £ £ £ £ £ 4月17日 £ £ £ £ £ £ £ 4月18 日 £ £ £ £ £ £ £ 4月19日 £ £ £ £ £ £ £ 4月20日 £ £ £ £ £ £ £ 4月21日 £ £ £ £ £ £ £ 4月22日 £ £ £ £ £ £ £ 4月23日 £ £ £ £ £ £ £ 4月24 日 £ £ £ £ £ £ £

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